I 中国保健营养 CHINA HEALTH CARE & NUTRITION 2021年03月 （中） 第 31 卷第 08 期 主 管 国家卫生健康委员会 主 办 全国卫生产业企管协会 出 版 中国保健营养杂志社 社 长 总 编 赵文祥 执行社长 薛 仁 执行总编 张志荣 执行主编 安里占 副 主 编 何明伟 编 辑 部 于龙飞 王文晶 刘永春 张喜晨 任 巧 王 帅 冯 森 钟 月 刘梦谭 王长坤 王 楚 刘玉芳 王 鹏 陈明喜 乔彦明 栏目编辑 吴雪秦 英文编辑 孟 丹 排版编辑 刘子辰 晋 址 山西省太原市五一路 190 号 邮 编 030001 京 址 北京市西城区阜成门外大街 11 号 邮 编 100037 通 联 北京市 100084-60 信箱 邮 编 100084 电 话 010-83877683 投稿邮箱 zgbjyyzzs@188.com 国际刊号 ISSN 1004-7484 国内刊号 CN 14-1172/R 邮发代号 82-911 广告许可证晋工商广字 00-017 创 刊 年 1991 年 5 月 刊 期 旬刊（本刊为中旬刊） 定 价 25 元 目 次 CONTENTS ·论 著· 中药膏方制备工艺及改进探讨………………………………………… 杨新林 耿桂芹（1） 舒适护理应用于多发性肋骨骨折合并血气胸护理中的有效性………………… 韩明华（2） 心理护理结合健康教育用于特重度烧伤患者护理作用………………………… 赵 华（3） 康复护理对人工流产孕妇的影响……………………………………… 范云秀 李秀丽（4） 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症联合 GnRH-a 对患者疗效的 影响 ……………………………………………………… 侯俊英 齐红芳 王艳平（5） 分析分级检验在临床血脂生化检验中的应用效果……………………………… 李 颖（6） 子宫内膜异位症术后实施个性化护理干预对患者疼痛及 心理影响 ………………………………………………… 齐红芳 王艳平 侯俊英（7） 临床医学检验技术在社区卫生服务中的应用研究……………………………… 石晶晶（8） 米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效……………………………………………… 张海英（9） 不同采血时间与采血方式对心血管疾病检验数据的影响…………………… 安 毅（10） 优质护理应用于心内科护理服务中的临床效果评价…… 卜秀娟 白志芳 林 芳（11） 带锁髓内钉内固定疗法对四肢创伤骨折后骨不连的治疗效果分析………… 高 飞（12） 针对性护理在普外科切口感染预防中的应用效果………………… 王彩艳 王 彦（13） 分析延续护理对慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 合并呼吸衰竭患者生存质量的 影响 ………………………………………………………………………… 颜 伟（14） 柴胡疏肝散在中医内科的临床运用体会……………………………………… 李传宾（15） 中医内科治疗胃食管反流病的临床效果探究………………………………… 万瑞刚（16） 人性化护理干预在瘢痕子宫妇女中期妊娠引产护理中的 应用价值 …………………………………… 徐 燕 李双双 李 莉 张盼盼（17） 心血管内科加强用药安全管理的效果………………………………………… 苑新梅（18） 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究………………… 朱建平（19） 益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床疗效观察……………… 芦 莉（20） 观察全凭静脉麻醉与全程吸入麻醉对老年患者行腹部手术时心脏舒缩功能的 影响 ……………………………………………………………… 刘红燕 王梅静（21） 分析小儿手术中采用喉罩麻醉方式对其术中麻醉质量与术后麻醉苏醒的 影响 ……………………………………………………………… 王梅静 刘红燕（22） 探讨温针灸治疗中风后尿潴留的临床效果…………………………………… 王 伟（23） 动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的临床诊断价值…………………… 郑秀菊（24） 老年慢性阻塞性肺疾病护理中人性化护理干预的运用……………………… 崔爱凤（25） 分析在中晚期非小细胞肺癌患者治疗过程中应用恩度联合化疗方法的价值 … 李 峰（26） 体操棒训练方法在脑性瘫痪上肢康复中的应用……………………………… 李 磊（27） 动静脉内瘘专业护理干预对慢性肾脏病透析患者并发症的 预防作用 ………………………………………………………… 王 茜 田 银（28） 

III 颈椎牵引联合颈部康复操训练在颈椎病患者康复治疗中的临床应用…………………………………………………………王 典（57） 血常规生化检验在高脂血症患者临床诊断中的应用分析……………………………………………………………王晓璐 郭建新（58） 低离子凝聚胺技术与卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用比较………………………………………………………武元锋（59） 比较钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床有效性………………………………………………………姜 博（60） 分析急诊重型颅脑损伤合并多发伤患者的临床特点……………………………………………………………………………李虎强（61） 危重症患者血清甲状腺激素水平变化的临床分析……………………………………………………………………刘传敏 王宝伟（62） 输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床效果及安全性分析…………………………………………………………杨光友（63） 冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床研究………………………………………………………………………………………卢 玮（64） 宫颈癌前病变患者经阴道镜联合 LEEP 术治疗的临床疗效分析 ……………………………………………………王冬冬 张 辉（65） 锌剂联合酪酸梭菌二联活菌散治疗婴幼儿腹泻的临床效果观察………………………………………………………………李莎莎（66） 中医内科治疗慢性支气管炎急性加重期的临床研究……………………………………………………………………………闫若彭（67） ·临床集锦· 乳腺分叶状肿瘤 32 例的诊断与治疗 ……………………………………………………………………………………………穆晓宇（68） 反流性食管炎采用泮托拉唑和硫糖铝片治疗的效果探究………………………………………………………………………王东红（69） 在颅脑外伤术后颅骨缺损中实施早期颅骨修补术的疗效………………………………………………………………………裴玉柱（70） 慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中采用自拟平喘止咳汤治疗的效果探讨…………………………………………………韩英连（71） SBME 联合多媒体教学在妇产科住院医师规范化培训中的应用 ……………………李艳川 王海丽 陈 佩 周 月 任朵梅（72） 美托洛尔 + 非洛地平治疗社区高血压患者的疗效 ……………………………………………………………………………凌吉红（73） 关节镜下空心螺钉与缝线内固定对胫骨髁间棘骨折患者并发症的影响分析…………………杨鹏彬 李忠江 李 邦 白旭红（74） 皮肤原位再生复原技术在烧伤系统治疗中的应用效果…………………………………………………………………………张伯涛（75） 胫骨髁间嵴骨折合并 Segond 骨折 1 例报告 ……………………………………………………李高山 金敬一 张志秋 李 垒（76） 脑肿瘤卒中与脑出血采用 CT 诊断的鉴别效果及征象特征探讨 ………………………………………………………………盛淑萍（77） 曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用效果探析………………………………………………………………………………刘艳秋（78） 1 例接种乙肝疫苗致过敏性荨麻疹调查报告 ……………………………………………………………………………………畅素娟（79） 社区心理干预对社区围绝经期综合症妇女焦虑和抑郁的影响…………………………………………………………………王翠娟（80） 奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗慢性胃溃疡的效果及安全性…………………………………………………王延章 于 波 解梅洁（81） 静脉 - 静脉体外膜肺氧合在呼吸功能替代中的应用 …………………………………………………………………………梁宇渊（82） 神经阻滞麻醉与椎管内麻醉在下肢去除骨折内固定装置术后的对比研究…………廖彩霞 罗志明 邹恒锋 邹 欢 刘学华（83） 阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及解决方法探讨……………………………………………………………………廖 博（84） 缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年高血压伴糖尿病疗效………………………………………………………………………滕晓丽（85） 磁共振动态增强技术应用于小肝癌诊断的效果…………………………………………………………………………………吴 鹏（86） 输血前不规则抗体检测在输血中的引用及对输血安全性的影响………………………………………………………………马洪波（87） 雷米芬太尼靶控输注对全麻苏醒拔管期心血管反应的影响……………………………………………………………………严海峰（88） 早期慢性肾脏病采用芪明颗粒结合百令胶囊治疗缓解肾损伤的效果………………………………………………杨美宇 娄 博（89） 雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽疗效………………………………………………………………………………吴连辉（90） 系统化个性化孕期保健指导对妊娠结局的影响…………………………………………………………………………………毕红莺（91） 应用美宝湿润烧伤膏治疗创面感染的疗效及体会探讨…………………………………………………………………………曾庆强（92） 布地奈德喷雾剂对过敏性鼻炎的疗效及生活质量的影响………………………………………………………………………雷有萍（93） 磷酸肌酸钠在小儿心肌炎治疗中的疗效观察……………………………………………………………………………………刘思军（94） 瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛的效果和对患者心功能的影响评价……………………………宋顺平 宋东旭 赵贤珍（95） 基层卫生院治疗高血压方法及疗效的初步观察…………………………………………………………………………………王攻克（96） IL-20 及 IL-33 在 OSAHS 患者血清及喉部活检组织中的表达及意义 …………………………………王桂成 王 华 杜永丽（97） 

V 社区护理模式应用于老年高血压病的护理效果及对生活质量的影响分析…………………………… 于 燕 杨 菁 孟庆红（139） 整体护理在急性阑尾炎患者术中的应用效果分析………………………………………………………………… 李 超 林 萍（140） PDCA 模式在小儿过敏性紫癜患儿饮食护理中的应用价值分析 ………………………………………………… 刘晓红 郎桂清（141） 护理风险管理在肿瘤科护理中的应用……………………………………………………………………………… 吕 莹 常馨予（142） 手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响分析……………………………………………………………… 高培培（143） 多发开放性骨折的手术室护理措施分析……………………………………………………………………………………… 花 卉（144） 内科护理中个体化心理的实践效果观察……………………………………………………………………………………… 李淑华（145） 以团队为基础的学习教学模式在外科护理教学中的应用………………………………………………………… 李燕华 高旭丽（146） 护理安全干预机制在手术室护理安全保障中的应用效果………………………………………………………… 刘少华 张惠玲（147） 全科护理意识在基层医院综合护理中的应用效果观察……………………………………………………………………… 苏庆苗（148） 快速康复外科护理在肝胆外科手术患者术后的应用………………………………………………………………………… 徐居美（149） 早期康复护理用于脑梗死患者的效果观察…………………………………………………………………………………… 尹丽芝（150） 优质护理在主动脉夹层患者急诊 CT 检查过程中的应用 …………………………………………………………………… 李秋英（151） 快速康复护理对妇科腹腔镜患者术后恢复的价值探讨…………………………………………………………… 石 宁 李 帏（152） 对择期剖宫产初产妇实施激励式心理护理对产妇焦虑情绪的改善效果分析……………………………………………… 边英俊（153） 对在重症监护室住院的脑卒中后癫痫患者进行综合护理的效果分析…………………………………………… 陈 涓 刘洪岩（154） 全方位护理干预对于慢性支气管炎急性发作期患者护理满意度的影响评价……………………………………………… 刘 洁（155） 基层医院妇产科护理不安全因素分析与管理探讨…………………………………………………………………………… 乔 娟（156） 阶段目标性护理干预对老年脑梗死偏瘫患者负性情绪、治疗依从性及自理能力的影响………………………………… 熊怡婷（157） 人性化护理在腹腔镜子宫肌瘤剥除术中的应用价值……………………………………………………………… 林 萍 李 超（158） 剖宫产产妇实施护理干预对康复效果的影响与分析…………………………………………………… 闫小燕 杜 峰 陈金杏（159） 社区老年慢性支气管炎患者的综合护理干预………………………………………………………………………………… 董守霞（160） 延续性护理干预在社区糖尿病伴高血压老年患者中的应用………………………………………………………………… 侯孝玲（161） 优质护理在老年股骨颈骨折护理中的应用分析…………………………………………………………………… 代 欣 耿新风（162） 优质护理对院感发生率及与病人满意的影响分析…………………………………………………………………………… 邓丽琴（163） 循证护理在结直肠癌术后护理中的应用对提升患者满意度的价值………………………………………………………… 高 琪（164） 社区卫生服务中心实施优质护理管理的措施和效果观察…………………………………………………………………… 焦艳华（165） 早期康复护理对 ICU 呼吸衰竭有创机械通气患者的影响 ………………………………………………………………… 马金娟（166） 手术室护理配合对于骨科切口感染发生情况的影响观察…………………………………………………………………… 孟祥丽（167） 妊高症产妇应用优质护理方式的观察………………………………………………………………………………………… 任文荣（168） 护理干预在老年脑梗塞患者中的应用………………………………………………………………………………………… 石慧娟（169） 老年肾内科护理的安全隐患和护理干预方法探讨………………………………………………………………… 孙秀梅 孔令香（170） 1 例乙状结肠癌卵巢转移口服希罗达出现手足综合征的护理 ……………………………………………………………… 吴 娟（171） 小儿先天性心脏病家庭保健中的护理措施分析……………………………………………………………………………… 赵淑芬（172） ·药物与临床· 奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎临床效果分析………………………………………………………………………… 苏爱军（173） 麻杏胸陷汤加减治疗支气管哮喘急性发作期临床效果观察………………………………………………………………… 冯 飞（174） 静脉药物配置中心配制新生儿静脉营养液流程分析………………………………………………………………………… 王一童（175） 探讨小剂量红霉素治疗肺炎支原体感染致小儿过敏性咳嗽的临床疗效…………………………………………………… 张艳芹（176） 西药房高危药品管理与用药安全分析………………………………………………………………………………………… 甘迎芬（177） 精细化管理在静脉药物集中调配中心化疗药物调配中的应用及效果分析………………………………………………… 赵 添（178） 活血化瘀药物在心脑血管疾病治疗中的应用………………………………………………………………………………… 张文帅（179） 

VII 肌酸激酶同工酶与新生儿心率变化的相关性研究…………………………………………………………………………… 吴 曼（219） PDCA 在医院药事管理中的应用及降低用药错误发生率的作用研究 ……………………………………………………… 吴希军（220） 静脉配置中心成品漏液的改进方法与效果分析……………………………………………………………………………… 王 鹤（221） 认知护理在骨科疼痛患者护理中的效果研究………………………………………………………………………………… 李 晶（222） 关节镜联合腓骨截骨和微骨折技术在内翻型膝关节骨性关节炎中治疗的效果分析……………………………………… 金 鹏（223） 阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策研究……………………………………………………………………… 姜 洁（224） 牙髓血运重建术在年轻恒牙根尖周病变治疗中的效果分析………………………………………………………………… 梁立恒（225） 子宫切除术后盆底功能障碍患者应用低频电刺激联合生物反馈治疗的效果分析………………………………………… 云 云（226） 防己黄芪汤在肾病综合征治疗中的作用研究……………………………………………………………………… 张 浩 沙丽丽（227） 盐酸川芎嗪注射液联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的临床研究…………………………………………… 阿达莱提·阿塔伍拉（228） 社区公共卫生的预防保健需求以及影响因素分析………………………………………………………………… 胡 奎 郝秀枝（229） 复方黄柏液对肛周脓肿合并糖尿病患者术后创面愈合的影响分析………………………………………………………… 汪利新（230） 矮小与性早熟青少年垂体 MRI 与临床相关性研究 …………………………………………………… 张 林 陶 娜 卢健添（231） 四逆散加味治疗胃食管返流性咳嗽的可行性研究…………………………………………………………………………… 周同光（232） 思维导图在提高子宫肌瘤患者海扶手术肠道准备质量中的应用研究……………………………………………………… 杜秀芳（233） 手术室护理配合在腹腔镜胆囊切除术中的应用研究………………………………………………………………………… 王 晶（234） 喜炎平治疗小儿病毒性肠炎的效果及不良反应分析……………………………………………………………… 谢 君 谢晓红（235） 加替沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎的效果分析………………………………………………………………………… 白江平（236） 恶性肿瘤患者的针对性心理护理干预研究…………………………………………………………………………………… 柴智丽（237） 髋关节置换术中全麻与腰硬联合麻醉的价值对比分析………………………………………………… 李爱争 包永利 贾宗智（238） 内分泌综合疗法治疗老年内分泌失调性骨质疏松症的效果研究…………………………………………………………… 王 燕（239） 24h 动态心电图在心律失常诊断中的应用效果研究 ……………………………………………………………… 魏 颖 魏艳芳（240） 血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值分析…………………………………………………………………… 李 新（241） 糖尿病患者糖尿病肾病防治措施分析……………………………………………………………………………… 贾晓芝 吕 娟（242） 参芪麦味地黄汤联合饮食配合治疗消渴病气阴两虚症的作用分析………………………………………………………… 覃秋芬（243） 药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中应用的意义研究……………………………………………………… 王丽琴（244） RT-PCR 诊断艾滋病的临床价值研究 ………………………………………………………………………………………… 张春霞（245） 酸枣仁汤加减治疗冠心病合并失眠患者临床效果研究……………………………………………………………………… 崔章泰（246） 阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗慢性支气管炎急性发作效果研究………………………………………………………… 王会红（247） 不同护理方法对新生儿脐部愈合的影响研究………………………………………………………………………………… 范玉琼（248） 负压封闭引流技术治疗普外科手术后切口感染的临床应用研究………………… 呼 晓 曲灵美 李东秀 杨 亮 陈玉慧（249） 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的效果分析………………………………………………………………………………………… 张丹丹（250） 综合护理干预对行经桡动脉穿刺冠状动脉介入术患者护理效果评价及预防并发症的作用研究………………………… 关凤影（251） 脉血康胶囊应用于治疗中老年冠心病心绞痛疗效的综合研究……………………………………………………………… 褚 娟（252） 糖尿病患者经皮肾镜碎石术的麻醉方法与麻醉效果研究…………………………………… 崔 超 崔秀凤 刘桂秀 姜彩玲（253） 氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效对比研究………………………………………………………… 江亮诚 田本超（254） 肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果分析……………………………………………………………………………………… 律 梅（255） ·健康教育· 糖尿病护理中全程健康教育模式的效果分析……………………………………………………………………… 闫玉莲 闫凤云（256） 小儿保健推拿对于婴儿早期生长发育指标影响……………………………………………………………………………… 王延琪（257） 健康教育和心理护理在妇科护理中的应用效果探讨………………………………………………………………………… 魏传玲（258） 健康教育在妇产科护理中的应用……………………………………………………………………………………………… 李 霞（259） 

中国保健营养 2021 年 03 月（中） 第 31 卷第 08 期 论 著 1 中药膏方制备工艺及改进探讨 杨新林 1 耿桂芹 2 1. 山东省聊城市茌平区中医院，山东 聊城 252100 ； 2. 山东省聊城市茌平区中医院，山东 聊城 252100 【摘要】 目的 分析中药膏方制备工艺现状，总结膏方制备过程中存在的质量问题，并探究改进措施，确保膏方质量。方 法 以 1000 份（2019 年 4 月至 2020 年 4 月）中药膏方为例，以 2019 年 10 月为界，分为对照组（500 份，未实施改进措施） 、观察 组（500 份，实施改进措施） 。分析质量不合格膏方的主要原因，并制定相应的改进策略，提升中药膏方质量。结果 在 1000 份中 药膏方中，有 89 份质量不合格膏方，占比为 8.9%，其中对照组有 80 份，占比 8.0%，观察组有 9 份，占比为 0.9% ；膏方质量不合 格的原因依次为发霉； 膏质地过硬、过软、返砂； 提取问题； 浓缩问题。结论 改进中药膏方的制备工艺，减少不合格中药膏方的产 生，增强中药膏方的质量，进而保障临床用药安全。 【关键词】 中药膏方； 制备工艺； 改进措施 中图分类号： R283.6 文献标识码： A 中药膏方被广泛地运用在临床治疗中，尤其在营养滋补、 预防方面发挥重要价值，因此对中药膏方的质量有较高的要求， 在传统中药膏方制备过程中，存在诸多问题，影响中药膏方的 制备质量，分析原因，制定相应的改进策略，进而保障中药膏 方的质量，确保中药膏方药效得以充分发挥 [1-2]。鉴于此，本项 进行深入研究，数据如下。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 以 1000 份（2019 年 4 月至 2020 年 4 月）中药膏方为例， 以 2019 年 10 月为界，分为对照组（500 份，未实施改进措施） 、 观察组（500 份，实施改进措施） 。 1.2 研究方法 采用回顾性分析方法，对膏方制备方法所得的膏方进行质 量检验，统计中药膏方的合格率与不合格率。 1.3 观察指标 分析质量不合格膏方的主要原因，并制定相应的改进策略， 提升中药膏方质量。 1.4 统计学分析 以 SPSS26.0 软件统计分析，经 T、X 2 检验，P<0.05 表示本 项研究具有统计学意义。 2 结果 2.1 中药膏方不合格率的比较分析 在 1000 份中药膏方中，有 89 份质量不合格膏方，占比为 8.9%，其中对照组有 80 份，占比 8.0%，观察组有 9 份，占比为 0.9%。 （表 1） 表 1 中药膏方不合格率的比较分析 组别 对照组（n=500） 观察组（n=500） X 2 P 合格率（%） 420（84.00） 491（98.20） 62.1739 0.0000 不合格率（%） 80（16.00） 9（1.80） 2.2 两组不合格中药膏方原因分析 膏方质量不合格的原因依次为发霉； 膏质地过硬、过软、返 砂； 提取问题； 浓缩问题。 （表 2） 表 2 两组不合格中药膏方原因分析 对照组（n=80） 观察组（n=9） 份数 占比（%） 份数 占比（%） 发霉 35 43.75 4 44.45 膏质地过硬、过软、返砂 23 28.75 2 22.22 提取问题 15 18.75 2 22.22 浓缩问题 7 8.75 1 11.11 3 讨论 3.1 中药膏方制备工艺 在中药膏方制备过程中，我院最常用的制备方法为煎膏法、 蒸膏法、中药颗粒剂制膏法，不同的中药膏方制备工艺用于用 途不同的膏方制作中。其中煎膏法为常用膏方制备方法，应用 范围较为广泛， 可用于大部分中药膏方的制备， 包含浸泡、 提取、 浓缩、收膏等 [3]。蒸膏法主要将中药饮片予以浸泡，利用隔水蒸 的方式对浸泡后的中药饮片进行再加工。中药颗粒剂制膏法主 要采用提取、 浓缩等工序对中药饮片进行加工， 形成颗粒状中药， 可用于冲服，中药颗粒剂制备方法较为简便。 3.2 中药膏方质量不合格原因分析 本项研究主要选用 1000 份中药膏方中，其中有 89 份质量 不合格膏方，占比为 8.9%，分析不合格重要膏方的原因，即依 次为发霉； 膏质地过硬、过软、返砂； 提取问题； 浓缩问题。 （1） 发霉： 其为常见质量问题，导致出现该种问题的原因在于中药膏 方制备过程中原材料受到污染或者膏方中含有大量的水分。原 料受污染主要是膏方制备设备未做好消毒措施，降低中药膏方 的质量； 膏方水分过量主要是膏方收膏时间把控不当，使得膏方 中水分含量过高，影响膏方质量； （2）膏质地过硬、过软、返砂： 中药膏方出现质地过硬或者过软情况，主要为收膏时对于胶类 水分与水分比例控制不当所致，在收膏阶段应重视胶类水分与 水分比例的控制，进而保障膏方质地适中； （3）提取问题：中药 膏方的提取过程常采用水煎法，该种提取方法无法实现药材有 效成分的完全提取，促使中药膏方的质量降低，因此创新提取 方法，对提升中药膏方质量有重要意义； （4）浓缩问题：传统中 药膏方浓缩过程，常采用敞口操作方法，原料药材中的有效成 分挥发，热不稳定成分分解，从而使得中药膏方的质量有所下 降 [4]。为了提升中药膏方的质量，保障用药安全，对中药膏方的 制备过程予以改进，且改进效果良好，不合格膏方率下降 [5]。 3.3 中药膏方制备工艺改进措施 3.3.1 配料、浸泡、提取 严格按照药方予以配伍，筛选药材，确保药材质量； 浸泡药 材，时间为 8h ；随后煮沸药材，时间为 1h ；经过三次煎煮，取 每次过滤后药液； 且药渣进行反复煎煮， 每次煎煮 1h， 共计 3 次。 3.3.2 浓缩 清膏： 将过滤后的药液进行持续加热， 直至药液呈现稠糊状， 取一滴观察含水量，达标后进行炼蜜。 炼蜜： 依据药方所需选择蜂蜜，且保障蜂蜜质量，将蜂蜜加 热至 105℃，实现蜂蜜中水分降低目的，炼蜜目的为将蜂蜜中含 水量予以蒸发。 收膏： 将用黄酒浸泡后的胶类打成粉， 与糖放置于浓缩液中， 加入黄酒，不停地搅拌，趁热过滤，达到降低有效成分的挥发、 缩短膏方制作之间的目的。 凉膏、密封： 将膏体放置在适合容器中，静置，待膏方凉透 后，进行密封，且控制中药膏方的储存条件，确保膏方的质量。 综上所述，改进中药膏方的制备工艺，减少不合格中药膏 方的产生，增强中药膏方的质量，进而保障临床用药安全。 参考文献 [1] 袁华 , 刘亚娟 , 曹桂萍 . 中药配方颗粒制备固体化膏方的新 思路与制备工艺初探 [J]. 中国处方药 ,2020,18(09):139-141. [2] 孙传菊 . 中医膏方的沿革、制备工艺及其临床应用研究 [J]. 中华中医药杂志 ,2020,35(06):3163-3165. [3] 郭彩娥 , 黄治 , 周国彦 . 中药膏方制备工艺及改进探讨 [J]. 中国实用医药 ,2019,14(36):197-198. [4] 王国军 . 浅谈中药膏方制备工艺与质量评价 [J]. 浙江中医 药大学学报 ,2019,43(03):266-269. [5] 范晓良 , 张纯 , 陈芳 , 方丽燕 , 阮伟峰 . 医院膏方制作过程 中新技术与新方法应用的可行性探讨 [J]. 中华中医药杂 志 ,2017,32(08):3577-3580. 

中国保健营养 2021 年 03 月（中） 第 31 卷第 08 期 论 著 3 心理护理结合健康教育用于特重度烧伤患者护理作用 赵 华 青海省第五人民医院普外烧伤科，青海 西宁 810000 【摘要】 目的 评价心理护理结合健康教育用于特重度烧伤患者护理作用。方法 从我院收治的特重度烧伤患者中抽选出 66 例展开研究，按照患者入院时间顺序将其划分成两组，对照组和观察组各 33 例，对照组接受常规护理，观察组接受心理护理结合 健康教育，对比两组患者的心理状态和生活质量。结果 护理前两组患者的心理状态评分差异不大，护理后观察组患者的焦虑、抑 郁评分显著低于对照组，统计差异显著 P<0.05 ；观察组患者护理后的生活质量评分均显著高于对照组，统计结果有意义（P<0.05） 。 结论 给予特重度烧伤患者实施心理护理联合健康教育不仅能改善患者的负面情绪，还能引导患者保持乐观心态积极面对生活，值 得临床推广采纳。 【关键词】 心理护理； 健康教育； 特重度烧伤； 护理作用 中图分类号： R473.6 文献标识码： A 特重度烧伤是皮肤科较为严重的一种创伤疾病，主要指患 者的烧伤总面积≥ 50% 或 III 度烧伤面积≥ 20%，由于患者烧伤 面积大，皮肤损伤程度严重，会导致机体体液丢失而引发休克， 并且患者治疗期间以产生各种悲观情绪，为了让患者能安心配 合治疗，重拾生活自信，必须在治疗期间采取科学有效的护理 干预，特别是心理护理指导。基于此，下文将以来我院就诊的 特重度烧伤患者为研究目标展开调查，重点分析心理护理联合 健康教育的应用价值及干预效果。 1 资料与方法 1.1 基线资料 研究区间为 2018 年 5 月至 2020 年 6 月，选择 66 例在我院 就诊的特重度烧伤患者为研究对象，依据患者入院时间顺序进 行分组，对照组 33 例，男 19 例，女 14 例，年龄 15~66 岁，平 均（40.52±5.33）岁 , 烧伤原因：液体烧伤 12 例，火焰烧伤 10 例， 化学烧伤 5 例， 其他 6 例； 观察组 33 例， 男 19 例， 女 14 例， 年龄 16~68 岁，平均（41.56±5.48）岁 , 烧伤原因： 液体烧伤 13 例，火焰烧伤 10 例，化学烧伤 6 例，其他 4 例。以上资料对比 差异无统计学意义，有均衡可比性，P>0.05。 纳入标准：烧伤面积≥ 50%，III 度烧伤面积≥ 20% ；生命 体征稳定，神志清楚；满足整形修复术治疗指征；患者及家属知 情并同意参与本研究。排除标准：合并恶性肿瘤、心衰；精神病 史； 心、肝、肾功能不全者； 认知沟通障碍； 严重昏迷者。 1.2 方法 对照组行常规护理，观察组患者接受心理护理结合健康教 育，具体干预内容： （1）心理疏导。保持和蔼、亲切的态度微笑 接待患者，为患者安排温暖、整洁的治疗环境，给予患者更多 关心、爱护及安慰，依据患者的文化程度给予精神鼓励和心理 支持，引导患者对治疗充满信心，鼓足勇气战胜心魔，医护人 员应保持冷静，沉着应对，营造轻松、舒适的治疗氛围，可指 导患者听音乐、玩手机、看视频等方式转移注意力，尽量不要 在室内摆放镜子，以免增加患者的恐慌、悲观、抑郁情绪，很 多患者因为皮肤和身体的改变而产生自卑、绝望心理，护理人 员联合家属用多包容、理解和关心患者，消除内心负担 [1]。 （2） 健康教育。待患者全身病情和心情稳定后，应结合其情况展开 教育指导，讲解自身烧伤情况、治疗方法、整形效果等，通过 发放宣传册、观看视频或一对一讲解让患者了解更多整形修复 知识，促使其积极配合治疗，提高修复信心 [2]。 1.3 观察指标 用简明烧伤量表（BSHS-A）问卷表评定患者的生活质量， 具体包括躯体功能、心理功能、社会功能和一般健康状况，每 项指标 100 分，分值越高，生活质量越好； 以焦虑、抑郁自评量 表（SAS、SDS）评估患者的心理状态，50 分为基础，50~60 分 轻度； 60~70 分中度； >70 分重度。 1.4 统计学方法 用软件 SPSS23.0 统计，以（%）表示计数资料，检验用 X 2， 以（ s x ± ）表示计量资料，行 t 检验，差异有统计学意义为 P<0.05。 2 结果 2.1 BSHS-A 评分对比 观察组护理后的 BSHS-A 评分均比对照组高，结果 P<0.05， 见表 1。 表 1 BSHS-A 评分对比（ s x ± ） 组别 例数（n） 躯体功能 心理功能 社会功能 一般健康状况 观察组 33 89.81±5.43 89.28±5.24 88.44±5.27 88.55±5.87 对照组 33 70.66±4.54 72.96±4.72 72.59±4.44 72.11±4.63 t - 15.5425 13.2936 13.2129 12.6321 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 2.2 SAS、SDS 评分对比 护理前的评分差异 P>0.05 ； 护理后观察组的 SAS、SDS 评分 显著低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见下表 2。 表 2 SAS、SDS 评分对比（ s x ± ） 组别 例数（n） SAS 评分 SDS 评分 护理前 护理后 护理前 护理后 观察组 33 58.41±4.37 46.33±1.13 58.33±4.77 46.21±1.52 对照组 33 58.34±4.62 50.22±2.33 58.63±4.84 50.66±2.48 t - 0.0632 8.6294 0.2536 8.7884 P - 0.9498 0.0000 0.8006 0.0000 3 讨论 烧伤是指患者的皮肤、黏膜、骨骼、肌肉等受到不同程度 的创伤，而特重度烧伤的损伤程度已深入至组织，而且毁损面 积大，此类烧伤难以治愈，烧伤后的毛细血管通透性增加，即 使对皮肤重新修复治疗，仍无法恢复原样，而且会遗留瘢痕、 畸形，对患者身心打击巨大，甚至影响其今后面对生活、社会 的自信，因此针对特重度烧伤患者需加强心理护理 [3]。 心理护理和健康教育的目的是帮助患者减轻不良情绪，消 除心理负担，开导患者保持乐观、自信的心态积极面对生活， 指导患者正视烧伤， 并掌握烧伤的修复方法， 主动配合修复治疗， 促使患者的身心健康良好发展 [4]。研究显示，观察组患者的心理 状态评分比对照组低，其生活质量评分高于对照组，差异显著。 综合上述，给予特重度烧伤患者行心理护理及健康教育对 提高患者的生活水平，增强患者的治疗信心具有积极作用，值 得临床借鉴。 参考文献 [1] 王睿菁 , 王雯雯 . 持续健康教育对中重度烧伤患者生活质 量的影响分析 [J]. 国际护理学杂志 ,2018，37(13):1828- 1830. [2] 林菁菊 . 健康教育及心理护理在烧伤整形患者中的应用及 对其满意度影响评价 [J]. 黑龙江中医药 ,2018,47(6):157- 158. [3] 江萍 , 张颖 . 心理护理同步健康教育对大面积烧伤患者负 面情绪的影响 [J]. 当代护士 ( 专科版 ),2020,27(1):127-129. [4] 范亚琼 , 李云霞 . 心理护理干预对重度烧伤患者的心理焦 虑和抑郁状况的影响观察 [J]. 健康前沿 ,2018,27(7):46.